近日，重庆市药品监督管理局发布处罚公示，依法注销65人的《执业药师注册证》（重庆市药品监督管理局，2025）。据《人民日报》报道，这已是该局自今年8月以来发布的第10次注销《执业药师注册证》的公告，短短3个多月时间内，重庆市已有280名执业药师因“挂证”行为被注销执业资格（人民日报，2025）。

  医师、药师的“挂证”行为过去被视为一个可以“躺赚”的副业，但现在已经变成了一查一个准的监管重点。

  很多医务人员或许都见到过“挂证”广告，在中介的宣传中，医务人员只需要将执业医师或药师证件租借给诊所或药店，无需前去执业就可获得收入。相较于在定点机构高强度工作赚来的一点薪水，“挂证”此前被许多人视为一种轻松将技术价值“变现”的副业。

  事实上，“挂证”行为毫无疑问是一种违背法律规定的行为。《中华人民共和国医师法》规定，伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的，处违法来得到的二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，吊销医师执业证书。

  今年5月，国家医保局发布《关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告》（以下简称《公告》），拉开了今年“挂证”行为整治潮的序幕（国家医保局，2025）。

  《公告》披露，国家医保局发现24个省份中9563名药师存在多店“兼职”的可疑情况。近万人的体量触目惊心，国家医保局在《公告》中要求药师和药店开展自查，要求相关医保部门进行认真核查并上报核查结果。

  6月，重庆市纪委监委通报，对违规“挂证”行为开展专项整治过程中，立案查处药店35家，处罚37名执业药师，移送行业主管部门处理25人，对发现公职人员违规“挂证”取酬的问题，县纪委监委立案13人，追缴违纪所得36.12万元（风正巴渝，2025）。

  9月，山西省22名执业药师被查出注册单位与实际在做的工作单位不一致，且没办法保证在岗执业，因此山西省药监局撤销了其执业药师证书（山西省药监局，2025）。

  10月，海南省药品监督管理局发布了通告，52名执业药师因“挂证”行为被撤销执业药师注册证，并且在三年内不予注册（海南省药监局，2025）。

  对于许多存在“挂证”行为的人来说，他们并非不知道这种行为存在风险，一旦被监管部门查到就会遭受相应的处罚。让他们铤而走险的部分原因是监管难度较大，一方面监管部门人力有限，“挂证者”都认为不会查到自己头上，另一方面“挂证”现象隐蔽性很强，经营者常以驻店药师临时外出为由搪塞执法检查，查处难度较大（第一财经，2024）。

  近年来，技术方法的升级让有关部门对于“挂证”行为的监管效能与处罚力度得到了突破性的提升。

  各地对于整治“影子药师”专项行动的报道中，由最高检大数据法律监督平台搭建的“药店执业药师人证分离监督模型”被多地视为监察的秘密武器。今年，北京市门头沟区检察院就通过该模型对全区62家药店的登记执业药师社保缴纳单位与执业药店进行碰撞比对，发现9家药店的执业药师社保信息与执业药店信息不一致，存在“挂证”嫌疑（北京日报，2025）。

  今年，医保部门也引入了大数据监管。国家医保局对于“挂证”等行为的核查是通过对全国定点零售药店4月份以来的医保结算数据来进行了筛查分析，精准锁定了同一药师在多家机构有结算数据的不正常的情况。这在某种程度上预示着未来“影子药师”只要进行医保结算行为就将被大数据锁定。

  目前，国家医保局已明确建立“驾照式扣分”管理机制，凡是在执业过程中存在违规操作、挂证执业、虚假结算等行为的人员，将被按规定记分，实现监管到人（新华社，2025）。海南药监局今年在撤销“挂证”人员职业资格的同时，还禁止这些人员在三年内再次注册，堵死了违规后“换个马甲”再执业的空子。

  违法必被究，违规必严罚。监督管理力度与手段的升级形成了行业震慑效应，让“挂证”人员不再有心存侥幸的空间。

  这些年来，监管部门对于“挂证”问题的监管一直呈现出日趋严格的态势，但严查之下，“挂证”问题却仍屡禁不止。对此，中国药科大学国家执业药师发展研究中心研究员康震表示，我国执业药师地域分布极不平衡，经济欠发达地区的药师严重短缺，部分药店为符合开店条件，只可以通过“挂证”满足监督管理要求（人民日报，2025）。

  同时，执业药师在药房工作中真正可提供专业药学服务的机会不多，对于药店来说，为用人付费的性价比比“租证”低得多（第一财经，2025）。执业药师有更强的专业能力，但这些能力未必能在药店工作中得以施展。

  从另一个角度来看，许多医务人员在明知监管部门严查的前提下依然选择“挂证”，正是因为目前医务人员获得的薪酬有时不能匹配其专业价值。近期，《经济观察报》报道了医务人员的降薪问题，许多医务人员总收入下降了30—50%（经济观察报，2025）。现实的经济压力让医务人员选择了“铤而走险”。

  目前，国家已注意到了医务人员的薪酬问题，提升医务人员的阳光收入与固定薪酬占比慢慢的变成了了一个热点话题。

  《健康报》评论文章表示，医务人员的培养成本、工作强度和职业风险都高于普通职业，公立医院医生的收入应当高于其他公共服务行业，建议达到教师年薪的1.5倍、公务员的2倍以上（健康报，2025）。复旦大学公卫学院卫生经济学教研室主任应晓华教授表示，医生固定薪酬占比应慢慢地提高至60%—80%，既能保障医生的合理收入，也能保留一定的激励空间（第一财经，2025）。

  国家卫健委也提出，要完善公立医院薪酬体系，落实“两个允许”，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例（红星新闻，2024）。

  面对“挂证”乱象，严查严打是重要的整治手段，同时我们也期待看到医疗行业从业者薪酬结构进一步改善，让医务人员的技术价值得到认可，共享行业规范发展的红利。

  重庆市药监局.重庆市药品监督管理局关于注销《执业药师注册证》的公告[EB/OL].重庆市药监局.(2025-11-07)[2025-11-24]

  北京日报.药店里药师“挂证”却不在岗，门头沟整治“影子药师”[N].北京日报.(2025-06-05)[2025-11-24]

  国家医保局.关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告[EB/OL].国家医保局.(2025-05-28)[2025-11-24]

  徐鹏航.“驾照式记分”守好医保“钱袋子”——医保支付资格管理制度发布[N].新华社.(2024-09-27)[2025-11-24].

  山西省药品监督管理局.山西省药品监督管理局关于撤销《执业药师注册证》的通告[EB/OL].山西省药品监督管理局.(2025-09-09) [2025-11-24]

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